Sammenfatning av forskning og rettigheter: Falsifisering av psykiatriens myter må egentlig tving frem et paradigmeskifte i behandling

The United Nations Special Rapporteur on the right to health Mr. Pūras has called for «World needs “revolution” in mental health care». “There is now unequivocal evidence of the failures of a system that relies too heavily on the biomedical model of mental health services, including the front-line and excessive use of psychotropic medicines, and yet these models persist”
Cognitive Behavioral Therapy (CBT) was significantly superior to treatment as usual (TAU) for the outcome “overall symptoms”, “quality of life” and “functioning” (Bighelli et al. 2018) see WHO 2023 (mhGAP) guideline

Sammenfatning av forskning og rettigheter: Falsifisering av psykiatriens myter må egentlig tvinge frem et paradigmeskifte i behandling for å oppnå recovery

Psykiatrisk praksis bygger på myten at "hos det store flertallet bidrar medisiner til symptomlette, funksjonsbedring og høyere selvrapportert livskvalitet." «Antipsykotiske midler ... førte til en revolusjon i behandlingen» (Legetidsskrift, 12.05.2017). Derfor blir nesten alle med diagnosen psykose medisinert med antipsykotika.

Psykiatere har lurt seg selv, offentligheten, statsforvalteren og Helsedirektoratet men ikke pasientene.

Helsedirektoratets hjelpløse nøling og trenering i 5 år av revidering av retningslinjene for psykosebehandling og manglende kvalitetssikring av samvalg er i strid med Helsedirektoratets plikter. Mer enn 16 henvendelser over de siste 4 år tegner følgende bilde av forskningen:

86% av behandlere/psykiatere tror at langtidsmedisinering er nyttig (Lauveng et al. 2001), selv om det ikke finnes evidens for det (Sohler et al. 2015, Leucht et al. 2012)
Dalsbø et al. 2019: «Det er usikkert om symptomer på psykose påvirkes av antipsykotika ved tidlig psykose.» Danborg et al. 2019: konkluderer: «The use of antipsychotics cannot be justified based on the evidence we currently have.»
Akutt god symptomreduksjons effekt er liten (Leucht et al. 2017), usikker da antipsykotikanaive studier mangler og ikke godt dokumentert
Vedlikeholdsmedisinering er usikker, ikke godt dokumentert pga. mulig abstinens, tidsavhengig (Leucht et al. 2012, Fig. 5) bare korttidsvirkende og fraværende etter 2 år (Schlier et al. 2023)
9% usikker nytteeffekt og at 94% (Lindström E et al 2001) opplever bivirkninger fører til at «opp til 93%» slutter med nevroleptika. Bare tvang kan oppnå at nesten alle med diagnose psykose medisinernes
Naturalistiske studier viser at folk som slutte med antipsykotika oppnår vesentlig bedre recovry enn folk som fortsetter (f. eks. Harrow 2007, Wunderink 2013)
Psykiaterne har en kunnskapsresistent vrangforestilling at antipsykotika fører med «stor sannsynlighet (...) til helbredelse eller vesentlig bedring» da
Ulovlig tvangsmedisinering forsetter (Veronica Fjeld 2021) pga. svikt i tilsyn og fravær av domstolprøving (Skjerlie 2020); uverdig for et sivilisert rettssamfunn
Tvangsmedisinering ble mer enn doblet fra 2015 til 2022 med 3768 vedtak og pasientene reagerer med et klagestorm
På gruppenivå er pasientene bedre opplyst enn psykiatere angående fornuftig medisinering, årsaken til psykose og det problematiske med diagnosene
Selv om faren for å bli drept av en utilregnelig er en til en million førte pressen an irrasjonal kampanje at folk med psykiske problemer er farlig. Det førte til en lovrevisjon som sørger for at flere ufarlige blir internert.
Det kan oppstå fysiske og psykiske skader, stigmatisering, tap av autonomi og verdighet, forverring av forholdet til behandlere. Lauveng et al. 2021 har kvantifisert det til at 70% av pasientene opplever «skam, mindreverdighetsfølelse, og krenkelse», 68% vanskelig å stole på/samarbeide med helsepersonell og 57% «mareritt, søvnvansker og vonde minner tilknyttet tvangsutøvelsen»
Disse informasjonene kommer ikke fram i offentligheten og en seniorforsker spør: «Blir medisinhistoriens største skandale fortiet i mediene?»
Plikten til å forebygge tortur krever slutt av ulovlig tvangsmedisinering
Psykiatriske pasienter lever 20 år kortere (Lars Lien, Tidsskrift for Den norske legeforening 2014)
Medisinfri behandling ønsket av pasientene har etterhvert mange studier, effekten er stor og stadig bedre dokumentert
Menneskerettigheter setter krav til høy faglig standard, reduksjon av tvang og avskaffelse av tvangsmedisinering
Både bl. a. ØSK komiteen, CRPD komiteen, FN Special Rapporteur for CRPD og rett til helse har kritisert menneskerettsbrudd tvangsbehandling
FNs rapporteur mot tortur har bannlyst tvangsbehandling i psykiatrien 2013. CRPD-komiteen, har inntatt et tolkningsstandpunkt om at tvangsbehandling som er rettet mot personer med nedsatt funksjonsevne, utgjør en krenkelse av forbudet mot tortur og umenneskelig behandling, se kommentar nr. 1, 2014, CRPD/C/GC/1, avsnitt 42
Ranjan et al. 2025: Effectiveness of Psychological Intervention Methods for the Management of Positive and Negative Symptoms in Schizophrenia Patients: A Systematic Review and Network Meta-analysis. “Psychotherapies were found to be more effective compared to TAU”.
Psykiatere informerer ikke at kognitiv atferdsterapi er signifikant overlegen standardbehandling (WHO 2023 (mhGAP) guideline) og at god akutt farmasøytisk symptomreduksjon oppnås bare for 9% av pasientene (Leucht et al. 2017 Retningslinjene behandling med legemidler, Helsedirektoratet, samvalg). Derfor er informert samtykke (pbrl § 4-1) ikke gyldig
Open dialogue (OD) bruker nevroleptika for 20% av pasientene i begynnelsen, standard behandling (CG control group) 70%. Ved avslutning bruker med OD 36% av pasientene nevroleptika for CG er det 81%. Uføretrygding, reinnleggelse og pasienter under behandling halveres med OD (Bergstrøm et al. 2018)
Ifølge FN rapporteur for rett til helse trenger psykiatrien en revolusjon for å unngå eksessiv overmedisinering
WHO følgte opp med: New WHO guidance seeks to put an end to human rights violations in mental health care: Modellprogrammer som nevnes er f. eks.: Open dialogue, Basal eksponeringsterapi (BET), Heidenheim klinikk og Soteria Berne.
FNs høykommissær for menneskerettigheter foreslår 2023 lovendringer som betyr et paradigmeskifte og revolusjon. WHO gir 2025 praktiske råd QualityRights Training: Humanitarian Edition
Et paradigmeskifte for å fremme recovery (1) blir motarbeidet pga. uvitenhet (2) og terapeutisk nihilisme

Rindal, 5.1.2026

Walter Keim

Referanse:

Paradigm Shift to Promote a Revolution of Treatment of Schizophrenia to Achieve Recovery. Keim, Walter 2023 Medical Research Archives https://doi.org/10.18103/mra.v11i12.4866
Tandon et al. 2025: Psychosocial Interventions and Functional Recovery in Schizophrenia—Realizing Opportunities Today. “Functional outcomes in schizophrenia remain far below what is achievable due to systemic underutilization of evidence-based psychosocial interventions. Despite their demonstrated impact, these tools are often inaccessible, unsupported, or overlooked, reinforcing a culture of therapeutic nihilism."