The United Nations Special Rapporteur on the right to health Mr. Pūras has called for «World needs “revolution” in mental health care». “There is now unequivocal evidence of the failures of a system that relies too heavily on the biomedical model of mental health services, including the front-line and excessive use of psychotropic medicines, and yet these models persist”
Cognitive Behavioral Therapy (CBT) was significantly superior to treatment as usual (TAU) for the outcome “overall symptoms”, “quality of life” and “functioning” (Bighelli et al. 2018) see WHO 2023 (mhGAP) guideline
Ble publisert i Tidsskriftet 6.1.26
Det er fortjenestefullt at en forsker ved Direktoratet for medisinske produkter stiller spørsmålet «Hvor kunnskapsbasert er retningslinjen for behandling av psykoselidelse?» (1) og henviser til at Folkehelseinstituttet har 2018 ikke funnet «én eneste studie av tilstrekkelig kvalitet til å vurdere effekten av antipsykotika ved bruk lenger enn to år.» Videre ble 2021 «(h)eller ikke (...) funnet noen placebokontrollerte studier» ved førstegangspsykose. Forslaget er å følge WHO og FN sine føringer.
Allikevel tror 86 prosent av ansatte i psykiatrien at langvarig medisinering av antipsykotika er nyttig (2).
Nesten alle med diagnose psykose blir medisinert. En finsk nasjonal registerstudie viste av 97,5% av pasienter med diagnose psykose ble medisinert en eller annen gang (3). 93% av alle akutt pasienter schizofreni diagnose i perioden 2014 til 2015 i Haukeland sykehus (4). Det viser en psykiatri i krise.
Det er blant behandlere Helsedirektoratet rekrutterer det store flertall av medlemmene i arbeidsgruppen som utarbeidet retningslinjene for legemiddelbehandling for psykoselidelser.
FN rapporteur for rett til helse har derfor konkludert at «Verden trenger en «revolusjon» innen psykisk helsevern.» «Det finnes nå utvetydige bevis på at et system som i for stor grad er avhengig av den biomedisinske modellen for psykiske helsetjenester, inkludert førstelinjearbeid og overdreven bruk av psykotrope medisiner, har sviktet.» (5).
WHO sine retningslinjer «Mental Health Gap Action Programme (mhGAP) guideline for mental, neurological and substance use disorders» (6) slår fast: “Kognitiv atferdsterapi (CBT) var signifikant bedre enn behandling som vanlig (TAU) for utfallet «generelle symptomer», «livskvalitet» og «funksjon»”. Dermed finnes det et alternativ for overmedisinering, dvs. et paradigmeskifte (7).
Walter Keim, 22.12.2025
Referanser:
Geir Smedslund. Hvor kunnskapsbasert er retningslinjen for behandling av psykoselidelse?Tidsskr Nor Legeforen 2025 Vol. 145. doi: 10.4045/tidsskr.25.0656
Arnhild Lauveng, Anders Skuterud. Nasjonalt senter for erfaringskompetanse august, 2021. Bruk av tvang innen psykisk helse. https://erfaringskompetanse.no/wp-content/uploads/2021/10/Tvangsrapporten_2021.pdf Lest 18.10.2025
Bergström et al. The family-oriented open dialogue approach in the treatment of first-episode psychosis: Nineteen-year outcomes. Psychiatry Res. 2018 Dec;270:168-175. doi: 10.1016/j.psychres.2018.09.039. Epub 2018 Sep 18. PMID: 30253321
Strømme et al. Use of Benzodiazepines and Antipsychotic Drugs Are Inversely Associated With Acute Readmission Risk in Schizophrenia. Journal of Clinical Psychopharmacology 42(1):p 37-42, 1/2 2022. | DOI: 10.1097/JCP.0000000000001497
The United Nations Special Rapporteur on the right to health Mr. Pūras, World needs “revolution” in mental health care – UN rights expert 06 June 2017. https://www.ohchr.org/en/press-releases/2017/06/world-needs-revolution-mental-health-care-un-rights-expert Lest 21.12.2025
World health organization. Programme (mhGAP) guideline for mental, neurological and substance use disorders. WHO, 2023. https://www.who.int/publications/i/item/9789240084278 Lest 21.12.2025.
KEIM, Walter. Paradigm Shift to Promote a Revolution of Treatment of Schizophrenia to Achieve Recovery. Medical Research Archives, [S.l.], v. 11, n. 12, dec. 2023. ISSN 2375-1924. Available at: https://esmed.org/MRA/mra/article/view/4866
