"States should impose an absolute ban on all forced and non-consensual medical interventions against persons with disabilities...” Special Rapporteur on Torture Juan E Méndez 4. Mars 2013

Åpent brev til il NRK

Pasientperspektiv på artikkel om sårbar gruppe uten at vedkommende kom til orde

Det refereres til:

«Stine» og familien frykter at broren/sønnen er en tikkende bombe som skal gå av. Han overlates helt til seg selv. Ingen kan lenger fange opp om han blir dårlig igjen, før det eventuelt smeller, hevder familien.

Drapene av alvorlig psykisk syke har gått ned 40% i de siste 20 år og siden lovendringen 2017 fra 10 til 5 drap per år. Tvangen gikk opp. Her skal det statistiske grunnlaget undersøkes nærmere og settes i kontekst av drapsrisiko i samfunnet dvs. 118 døde i trafikken i 2022 og ca 4500 dødsfall som skyldes sykehusskader i 2011. Det er underlig at Bergensavisen var et mikrofonstativ for politimesterens vrangforestillingen at det ble flere drap pga. mindre tvang og en skandale at pressen fulgte opp med en kampanje som toppet seg med at internering av ufarlige utredes.

Videre undersøkes hvem som «tutet ørene fulle de siste årene om at tvang er fælt og frivillighet er bra» (Rosenqist) og hvorfor. Trosbasert overmedisinering av nesten alle tvangsinnlagte er pasientene imot og mer enn halvparten klager mot tvangsmedisinering. FN rapporteur for helse krever en revolusjon, slutte med tvang umiddelbart for å komme bort fra overmedisinering. Fornuftig medisinering ville ha positive konsekvenser for helsen.

Journalistene oppfordres å holde seg til fakta og slutte med diskriminering og demonisering av psykisk lidende. Videre å ta hensyn til pasientenes menneskerettighetene og helse.

Kommentarer til teksten

Det opplyses «Fagfolk mener det går mange potensielt farlige pasienter rundt i samfunnet fordi de ikke behandles med tvang.» Faktum er at alle psykisk syke inkludert disse «mange potensielt farlige» er ansvarlig for 5 til 10 døde per år, mens helsetjenesten klarer flere tusen døde med feilbehandling. Det ble i 2020 8682 tvangsinnlagt både pga. fare for selg selv eller andre og på behandlingskriteriet. Det finnes ingen undersøkelse hvor mange av de 5 til 10 årlig utilregnelige drapsmenn har sluppet ut av tvangen pga. samtykkekompetanse.

Familien skylder på samtykkekompetansen som gjelder bare for ikke farlige men er i realiteten uenig i psykiatriens vurdering av farlighet. Randi Rosenqvist gjør en fjerndiagnose at pasienten er farlig. Videre blir syke tillagt å ikke forstå å trenge hjelp. Men ifølge forskning er pasienter mer fornuftig enn psykiatere når det gjelder fornuftig medisinering, psykosens årsaker og diagnostisering. Rosenqvist betegner tvang som er bannlyst av FN rapporteur mot tortur (5) som omsorg og skjønnmaler pasientenes motstand og at det ifølge Helsedirektoratet kan føre til traumer.

Statssekretæren i Helse- og omsorgsdepartementet henviser til «Ekspertutvalg samtykkekompetanse» som utreder internering av ufarlige.

Stortingets vedtak om tvangsreduksjon basert på spenningsforhold til tortur

På basis av «Handlingsplanen om menneskerettigheter» krever Opptrappingsplanen for psykisk helse Ot. Prp. Nr. 11 (1998-1999) «Når det gjelder gjennomføring av psykisk helsevern har lovutkastet noen bestemmelser som har stor relevans i forhold til art 3 i EMK (forbud mot tortur) som tilsier bl. a. tvangsreduksjon. I § 4-2 heter det at i de tilfeller der det er adgang til bruk av «restriksjoner og tvang, skal disse tiltak innskrenkes til det strengt nødvendige. At antall tvangsinnleggelse varierer fra 50 til 250 per 100 000 innbyggere uten at tvangssreduserende tiltak gjøres er lovstridig pga. Det må være «strengt nødvendige» (phvl § 4-2).

Men psykiatrisk praksis saboterte lovpålagt tvangsreduksjon: Tvangsinnleggelsene gikk opp 41% fra 5719 i 2001 (3) til 8095 i 2016 ti ganger så mye som Italia og Portugal på tross av at det er lett å redusere tvang bare viljen trengs.

Psykiatriens skandaløs menneskeretts- kunnskaps- og pasientfiendtlige høringsinnspill mot lovpålagt tvangsreduksjon forsøker å legitimere sabotasjen. Så det er polemikk og krokodilstårer når nå en ytterlige økning fra 8095 i 2016 til 8682 (4) i 2020 dvs. 7 % skal begrunne å fjerne samtykkekravet for tvangsbehandling for ufarlige. Faktum er at samtykkekravet har sannsynligvis bremset en større økning av tvangen.

Stortingets vedtak fikk sterk støtte fra FN

Stortingets framsynte handlingsplan og opptrappingsplan å unngå et spenningsforhold til EMK art. 3 (forbud av tortur) fikk sterk internasjonal støtte. FN rapporteur mot tortur bannlyste tvangsbeahndling 2013 og CRPD-komiteen har inntatt et tolkningsstandpunkt om at tvangsbehandling som er rettet mot personer med nedsatt funksjonsevne, utgjør en krenkelse av forbudet mot tortur og umenneskelig behandling, Generell kommentar nr. 1, 2014, CRPD/C/GC/1, avsnitt 42.

«Urgent Appeal to Norway to discontinue forced treatment and hospitalization immediately by the UN Working Group on Arbitrary Detention and the UN Special Rapporteur on the Right to Health» datert 30. januar 2017 (ref. UA Norway 1/2017) er en tydelig oppfordring til endring.

Menneskerettighetskomiteen som overvåker økonomiske, sosiale og kulturelle rettigheter (ØSK) uttaler 2013 bl. a. "at bruk av tvangsmidler og tvungen bruk av inngripende og irreversible former for behandling, som nevroleptika og elektrosjokkbehandling (ECT), forbys ved lov."

Verdens helseorganisasjon kom med: New WHO guidance seeks to put an end to human rights violations in mental health care som henviser til Basal eksponeringsterapi, Heidenheim klinikk og Soteria Berne.

Verdens psykiatriforbund World Psychiatric Association anbefaler bl. a. Safewards og WHO’s QualityRights Initiative for reduksjon av tvang på basis av CRPD art. 15s krav om torturfrihet

Både FN rapporteur for rett til helse, WHO, ØSK og WPA er primært opptatt av pasienters helse.

Pressens kampanje mot folk med psykososiale funksjonsnedsettelser

Faktum er at antall drap av alvorlig syke personer gikk ned fra 10 til 5 i tidsrommet 2018 til 2022 (NRK 19.1.23). Videre gikk antall tvangsinnleggelser opp fra 8095 i 2016 til 8682 i 2020 dvs. 7%. Politimester Kåre Songstad i Vest politidistrikt trodde at det ble flere drap og tvangen gikk ned. Det er underlig at Bergensavisen var mikrofonstatv for disse feilinformasjonene "BA mener: Vi må snu når mindre tvang gir mer vold". Så kreves lovendringer på bakgrunn av vrangsforestillingene: Politimester Kaare Songstad i Vest politidistrikt krever endringer i regelverket. Han mener flere drap begått av psykisk syke kunne vært unngått. Politidirektoratet trengte en realitetsorientering fordi en endring i registrering av drapsforsøk blir tatt til inntekt for en økning av fare.

NRK fant at det i tidsrom 2003 til 2012 var 22,8 drap per år gjennomsnittlig, derav 10,2 av alvorlig psykisk syke. I tidsrommet 2012 til 2021 var det 6,3 (Kripos drap 2012 til 2022, side 14) dvs. 40% mindre. Antall drap 2018 til 2021 av alvorlig psykisk syke gikk ned fra 10 til 5.

Hvite ørn sin klage og min klage til PFU om publikasjon av ensidige og falske nyheter ble ikke behandlet. PFU legitimerer dermed at det ikke tas hensyn til sårbare grupper, bredde i kildene og imøtegåelse.

En kampanje for internering av ufarlige personer og stigmatisering av psykiatriske pasienter i pressen på basis av falske nyheter og fordommer fulgte. Det er en skandale at den medieskapte virkeligheten trumfet fakta og åpnet for at Hurdalsplattformen gikk inn for en reservering av lovendring angående samtykke dvs. «Helseministeren vil evaluere omstridt lovendring i psykiatrien» på basis av feilinformasjon..

Rindal, 1.3.23

Walter Keim
Netizen: https://sites.google.com/site/walterkeim/no